La goutte était autrefois une "maladie de rois" due à la consommation excessive d'alcool et d'aliments lourds. Elle est désormais plus fréquente dans la population de masse.

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Qu'est-ce que la goutte ?

Selon les recherches, la prévalence de la goutte a plus que doublé aux États-Unis au cours des 30 dernières années. Selon une étude de 2019 publiée en anglais dans Arthritis & Rheumatology, la goutte est la forme la plus courante d'arthrite inflammatoire.

Les experts estiment que l'augmentation des cas de goutte est due à l'hypertension artérielle et à l'obésité. La goutte peut être causée par un excès de poids ou la prise de diurétiques pour traiter l'hypertension.

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L'âge est un facteur d'augmentation du risque. Les recherches montrent que la maladie est présente chez 13% et 6% respectivement des hommes et des femmes avant l'âge de 75 ans.

La goutte est deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, du moins jusqu'à 60 ans. Cela s'explique par le fait que les hormones des femmes protègent contre la maladie. Jasvinder Singh M.D., professeur de médecine à l'université d'Alabama Birmingham et directeur de la recherche en rhumatologie au centre médical des vétérans de Birmingham. Après la ménopause, les femmes sont plus susceptibles de développer cette affection.

Il peut provoquer de graves douleurs articulaires

La goutte est l'une des plus anciennes maladies connues. Elle est causée par une accumulation prolongée d'acide urique. La goutte est causée par la formation de cristaux d'acide urique dans les articulations. Cela provoque un gonflement et des douleurs intenses.

L'articulation la plus fréquemment touchée est celle située à la base du gros orteil. La goutte peut toucher n'importe quelle articulation, même la cheville, le genou ou le coude. Vous pourrez le constater quand elle se manifestera.

Philip Chu, M.D., un médecin de Duke Health, explique que, même si vous vous sentez normal, vous vous sentirez bien et puis soudainement vous ressentirez une douleur intense.

Les patients se retrouvent souvent aux urgences en raison de leurs douleurs intenses.

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Chu observe que les patients peuvent passer rapidement d'une douleur nulle à une douleur de 10 sur 10, très rapidement. Elle peut être aggravée par le moindre mouvement ou le moindre contact. Le port d'un drap par-dessus peut même être source d'inconfort pour les patients.

La goutte est diagnostiquée par un médecin qui demandera soit une analyse de sang pour vérifier le niveau d'acide urique, soit un prélèvement de liquide dans l'articulation affectée pour rechercher des cristaux d'acide urique.

Les poussées sont une forme de crise de goutte qui peut durer de quelques jours à une semaine entière. C'est alors que les anti-inflammatoires, les stéroïdes et un médicament appelé collchicine peuvent soulager la douleur.

Prévention des crises de goutte

Selon M. Singh, certains patients peuvent ne pas avoir de nouvelle crise pendant cinq ans après la première. La troisième attaque survient généralement dans un délai de six mois à un an. Au fil du temps, les attaques deviennent plus fréquentes.

En l'absence de traitement, les crises de goutte peuvent provoquer des raideurs, des douleurs articulaires, des problèmes articulaires graves, des nodules appelés tophi sous la peau et, finalement, des lésions osseuses ou articulaires permanentes.

Les crises de goutte peuvent être prévenues par des changements de mode de vie tels que la perte de poids, l'abstinence d'alcool et une alimentation saine. La consommation de lait ou de fromage à faible teneur en matières grasses peut contribuer à réduire le taux d'acide urique. Votre médecin peut vous recommander d'éviter l'alcool, les fruits de mer, les boissons sucrées et la viande rouge (surtout les abats), car ils contiennent des purines qui peuvent provoquer une poussée.

La goutte apparaît souvent dans la main : Goutte à la main

Il est peu probable que des modifications du mode de vie puissent inverser ou contrer la goutte. Selon M. Singh, la plupart des patients pourront prévenir les crises futures en prenant un médicament hypokaliémiant comme l'allopurinol et le fébuxostat.

L'American College of Rheumatology recommande aux patients présentant au moins deux poussées par an ou ceux qui ont connu une poussée ainsi qu'un taux élevé d'acide urique, des problèmes rénaux, des nodules de tophi, des signes de lésions articulaires et certaines autres conditions, de prendre des médicaments.